月经 20 天又来通常是由于内分泌失调、生活不规律、过度劳累、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 内分泌失调：女性内分泌系统复杂且敏感，激素水平失衡可能导致月经周期紊乱。比如长期压力大、情绪波动，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。症状可能有月经周期不规律、经量异常。应规律作息，保证充足睡眠，适当运动，如每周进行三次瑜伽。 2. 生活不规律：经常熬夜、饮食不均衡等不良生活习惯，会打乱身体的生物钟和代谢节奏。可能表现为月经提前或推迟。要调整作息，早睡早起，一日三餐按时吃，多吃蔬菜水果，少吃辛辣油腻食物，每周至少五天吃早餐。 3. 过度劳累：长时间高强度的工作或劳动，身体处于疲惫状态，影响了正常的生理机能。可能伴有身体乏力、精神不振。建议合理安排工作和休息时间，避免连续长时间工作，每天午休半小时，每周末进行一次户外活动放松身心。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。它会导致月经周期缩短，20天又来月经，这是因为肌瘤使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，还可能使子宫内膜增生过长。治疗可选择米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球、丙酸睾酮注射液等药物，也可进行手术治疗。但需遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其不规则脱落，从而引起月经 20 天又来，常伴有下腹疼痛。治疗可使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素，还需注意个人卫生，避免感染加重。用药期间务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是情绪波动大，子宫内膜异位，卵巢囊肿等原因导致的月经 20 天又来。建议记录月经周期、出血量和伴随症状。注意规律作息，避免过度劳累和精神紧张。若频繁出现或伴有疼痛等不适，应及时就医，进行 B 超、性激素等检查，以明确病因。