月经时小腹刺痛通常是由于着凉或受寒、过度劳累、饮食不规律、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：月经期间，女性身体较为虚弱，若此时不注意保暖，寒气侵入身体，会导致气血凝滞。症状表现为小腹冷痛，遇热则缓。应注意增添衣物，尤其腹部保暖，多喝红糖姜水，睡前用热水泡脚，促进血液循环，驱除寒气。 2. 过度劳累：经期身体本身就处于消耗状态，若过度劳累，会使身体机能下降，气血运行不畅。可能出现小腹坠痛、乏力等。要保证充足睡眠，避免剧烈运动，适当休息，可通过按摩腹部来缓解，比如顺时针轻揉小腹。 3. 饮食不规律：经期饮食不均衡，如吃过多生冷、辛辣食物，会刺激子宫，引发小腹刺痛。可能伴有腹泻等症状。此时需规律饮食，多吃温热、清淡食物，如热粥、汤面等，还可喝些热牛奶，补充营养又能减轻疼痛。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位内膜也会出血、肿胀，刺激局部组织，引发小腹刺痛。症状多为进行性加重的痛经。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，需遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间，盆腔充血，炎症因子刺激，导致小腹刺痛。常有下腹疼痛、发热等表现。治疗可用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素，同时可配合物理治疗，用药务必遵医嘱。 除上述原因外，还可能是激素波动，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经时小腹刺痛。建议注意保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，忌生冷辛辣。若疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。