月经持续 20 天通常是由于内分泌失调、过度劳累、饮食不规律、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 内分泌失调：女性体内激素失衡，如雌激素、孕激素分泌紊乱，会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经持续时间过长。可能伴有月经周期不规律、情绪波动大等症状。应保持规律作息，避免熬夜，适度运动，如慢跑、瑜伽，以调节内分泌。 2. 过度劳累：长期的身体和精神劳累，会使身体机能下降，影响激素分泌和子宫的正常收缩，造成月经失调。常感觉疲惫、无力。建议适当休息，保证充足睡眠，睡前可泡热水澡放松，日常进行一些轻松的活动，如散步、听音乐。 3. 饮食不规律：不按时就餐、营养不均衡，会导致身体代谢紊乱，影响月经。可能出现面色不佳、身体虚弱等。要规律饮食，一日三餐定时定量，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物，增加蛋白质摄入，如鱼肉、豆类。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生而成。当肌瘤使子宫内膜面积增大、子宫收缩不良时，会导致月经持续时间延长。症状包括月经过多、经期延长等。治疗可口服米非司酮片、肌注丙酸睾酮注射液，必要时手术切除，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其修复和脱落异常，从而引起月经持续时间长。常有下腹疼痛、白带增多等表现。可使用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片抗感染，也可口服屈螺酮炔雌醇片调整月经，用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是精神紧张，子宫内膜癌，凝血功能障碍等原因导致的月经持续 20 天。建议及时就医，进行妇科 B 超、性激素六项及凝血功能等检查。期间注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好心态，注意个人卫生，勤换卫生巾，避免感染。