来月经时肚子痛且有血块通常是由于着凉或受寒、久坐不运动、饮食不规律、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：女性经期身体较为虚弱，若此时着凉受寒，比如穿衣过少、吃冷饮，会导致气血凝滞。症状表现为腹痛明显，血块较多。应注意保暖，多喝温热红糖水，用热水袋热敷腹部，睡前热水泡脚，促进血液循环，缓解疼痛和血块情况。 2. 久坐不运动：长时间坐着不动，会使盆腔血液循环不畅，经血排出受阻。易出现下腹坠痛，血块增大。建议经期适当走动，如室内慢走 15 分钟，做一些简单的伸展动作，如伸懒腰、转腰等，能改善盆腔循环，减轻症状。 3. 饮食不规律：经期饮食不规律，如暴饮暴食或过度节食，会影响内分泌和气血运行。可能导致经痛加剧，血块增多。要规律饮食，多吃温热易消化的食物，如小米粥、蔬菜汤，少吃辛辣油腻，每餐七八分饱，保持营养均衡。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激会使内膜脱落不规则，导致月经时子宫收缩不协调，引起腹痛。同时，内膜炎症可能影响血液凝固，出现血块。治疗可使用抗生素如甲硝唑片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，同时注意个人卫生，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤使子宫增大、变形，会影响子宫收缩，导致经血排出不畅，引起腹痛和血块。治疗可用促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球，或孕激素如地屈孕酮片，必要时可行手术治疗，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是内分泌失调，子宫腺肌病，子宫内膜异位等原因导致的来月经时肚子痛且有血块。建议注意保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，少吃生冷辛辣。若症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行 B 超、激素检查等，以明确病因，对症治疗。