来月经时头痛通常是由于激素水平波动、饮食睡眠不良、遗传因素影响、子宫内膜异位症、偏头痛病史等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：女性来月经时，体内雌激素和孕激素水平变化较大。这会影响血管的舒缩功能，导致脑部血管痉挛，从而引发头痛。症状常为头部单侧或双侧的钝痛、胀痛。可通过适当运动，如散步、瑜伽来促进血液循环，缓解头痛。 2. 饮食睡眠不良：月经期间，若饮食不均衡，缺乏营养，或睡眠不足、质量差，身体会处于虚弱状态。可能表现为头晕、乏力伴随头痛。建议多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬果，同时保证每天 7 - 8 小时的充足睡眠。 3. 遗传因素影响：部分女性由于遗传，本身对月经期间的激素变化较为敏感。其家族中可能多人存在月经时头痛的情况。这种头痛可能较为顽固。平时可尝试头部按摩，用手指轻轻按压太阳穴、风池穴等穴位，促进头部血液循环，减轻疼痛。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。来月经时，异位内膜也会出血和肿胀，产生炎症因子，刺激神经，导致头痛。症状多为经期持续性头痛。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片等，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，需遵医嘱用药。 5. 偏头痛病史：偏头痛是一种常见的神经系统疾病。月经期间，女性体内激素水平变化，会影响血管舒缩功能，诱发偏头痛。表现为单侧或双侧头部搏动性疼痛。可服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、盐酸氟桂利嗪胶囊缓解，用药应遵医嘱，不可自行增减药量。 除上述原因外，还可能是血管功能异常，脑垂体瘤，颅内血管病变等原因导致的来月经时头痛。建议经期注意保暖，保证充足睡眠，避免劳累和精神紧张。若头痛严重或频繁发作，应及时就医，进行激素水平、头颅 CT 等检查，以明确病因，对症治疗。