月经来时腰痛通常是由于久坐缺乏运动、腰部着凉受寒、激素水平波动、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 久坐缺乏运动：女性在经期，盆腔会充血。若平时久坐缺乏运动，腰部肌肉力量不足，血液循环欠佳，无法有效支撑腰部，就容易导致腰痛。症状常为腰部酸痛、僵硬。建议多做伸展运动，如瑜伽的猫式伸展，也可定时起身走动，活动腰部。 2. 腰部着凉受寒：经期女性身体抵抗力相对较弱，若腰部受寒，会引起血管收缩，血液循环不畅，导致腰部肌肉痉挛，产生疼痛。表现为腰部冷痛。此时可通过热敷腰部来缓解，比如使用热水袋，同时注意腰部保暖，增添衣物。 3. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平发生变化，这会使得盆腔组织充血、水肿，刺激腰部神经，引发腰痛。通常是坠胀样疼痛。建议通过按摩腰部来改善，比如用手掌轻轻按揉，促进血液循环，缓解疼痛。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激加重，会引起腰痛。症状常有下腹疼痛、坠胀等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等。同时可热敷腹部，注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时异位内膜出血刺激，导致腰痛。常有痛经、月经异常等表现。治疗可用孕激素，如醋酸甲地孕酮片，也可用促性腺激素释放激素激动剂，如醋酸亮丙瑞林微球，还可用雄激素，如丙酸睾酮注射液，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫位置异常，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的月经来时腰痛。建议月经期间注意保暖，避免劳累和剧烈运动，不要久坐。若腰痛严重或频繁发作，应及时就医，通过妇科检查、B 超等明确病因，以便进行针对性治疗。