月经之前乳头疼痛通常是由于激素水平波动、内衣不合适、过度刺激乳头、乳腺炎、乳腺纤维瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化较大，会导致乳腺组织增生和水肿，乳头敏感度增加，从而引起疼痛。症状表现为乳头胀痛，触碰时疼痛加剧。建议通过热敷来缓解，用温热的毛巾敷在乳头及周围，每次 15 分钟左右，每天 3 次。 2. 内衣不合适：不合适的内衣可能会压迫乳头，造成血液循环不畅，引发疼痛。比如内衣尺码过小、材质粗糙。疼痛常为持续性的隐痛。建议选择尺码合适、材质柔软的内衣，最好是纯棉的，并且每天更换，保持清洁。 3. 过度刺激乳头：频繁摩擦、挤压乳头，会使乳头处于紧张状态，容易产生疼痛。比如剧烈运动时衣物摩擦。症状为乳头红肿、刺痛。可通过减少对乳头的刺激来改善，运动时穿着宽松衣物，避免乳头与衣物过度摩擦。 4. 乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。月经前体内激素变化，可能加重乳腺炎症，导致乳头疼痛，常伴有乳房红肿、发热。治疗可局部热敷，服用阿莫西林胶囊等抗生素消炎，也可使用布洛芬缓释胶囊止痛。但要遵医嘱用药，若形成脓肿还需切开引流。 5. 乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤。月经前激素波动，刺激瘤体，可能引起乳头疼痛，多为无痛性肿块，少数有疼痛。较小的纤维瘤定期复查，较大的可手术切除。疼痛明显时，可遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸等缓解，用药需谨慎。 除上述原因外，还可能是乳腺增生，乳腺癌，乳头炎等原因导致的月经之前乳头疼痛。建议选择舒适的内衣，避免挤压乳头，保持心情舒畅，减少压力。若疼痛持续不缓解或加重、伴有乳头溢液等异常，应及时就医，进行乳腺超声等检查，以明确病因。