来月经时小腹肿胀通常是由于着凉或受寒、饮食不规律、激素水平波动、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：女性经期身体较为虚弱，若此时不注意保暖，寒气侵入，会导致盆腔血管收缩，血液循环不畅。症状表现为小腹冷痛、发胀。建议经期注意保暖，可适当热敷腹部，如用热水袋，多喝温热的红糖水，避免长时间处于低温环境。 2. 饮食不规律：经期前或经期中食用过多生冷、辛辣、油腻食物，会刺激肠胃和子宫，影响气血运行。可能出现小腹坠胀、疼痛等症状。应规律饮食，多吃温热易消化的食物，如小米粥、蔬菜汤，少吃刺激性食物，经期避免暴饮暴食。 3. 激素水平波动：经期女性体内雌激素和孕激素水平变化较大，这会引起子宫肌肉收缩和盆腔组织充血，导致小腹肿胀。通常还伴有情绪波动。建议保持良好心态，通过冥想、听音乐放松，保证充足睡眠，适当进行轻缓运动，如散步、瑜伽。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。来月经时，盆腔处于充血状态，炎症刺激使得组织水肿，从而引起小腹肿胀。症状还包括下腹疼痛、发热等。治疗时要注意休息，可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。月经期间，肌瘤可能影响子宫收缩，导致经血排出不畅，引起小腹肿胀。常伴有月经增多、经期延长等。可采取聚焦超声治疗，药物方面可用米非司酮片、达那唑胶囊、醋酸亮丙瑞林微球，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，子宫内膜炎，卵巢囊肿等原因导致的来月经时小腹肿胀。建议月经期间注意保暖，避免劳累和剧烈运动。可用热水袋热敷缓解。若症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。