月经没来小腹坠痛通常是由于作息不规律、过度节食减肥、内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 作息不规律：长期作息紊乱会影响身体的生物钟，导致激素分泌失衡。比如经常熬夜，使得卵巢功能受影响，月经周期就会不规律，可能出现月经推迟和小腹坠痛。应调整作息，每晚保证 7 - 8 小时睡眠，睡前避免使用电子设备，中午适当午休。 2. 过度节食减肥：过度节食会使身体营养不足，影响雌激素合成，导致月经失调。身体为了自我保护，会减少月经的产生，同时可能伴有小腹坠痛。要恢复正常饮食，保证三餐营养均衡，多吃蔬菜水果、瘦肉和谷物，适当补充蛋白质和脂肪。 3. 内分泌失调：压力大、情绪波动等可引起内分泌失调，影响子宫内膜的正常生长和脱落。这会造成月经延迟，小腹也会有坠痛感。建议通过运动来调节，如慢跑、瑜伽，每周至少 3 次，每次 30 分钟以上，还要学会放松，如听音乐、旅游。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，导致月经前盆腔充血加重，从而引起小腹坠痛。患者常有下腹疼痛、发热等症状。治疗可采用物理疗法促进盆腔血液循环，药物方面遵医嘱用药，如甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜周期性出血，刺激局部组织，引发月经没来时的小腹坠痛。常有痛经、性交痛等表现。治疗可选择手术去除异位病灶，药物治疗遵医嘱用药，像醋酸甲地孕酮片、孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等。 除上述原因外，还可能是生殖系统发育异常，卵巢囊肿，垂体瘤等原因导致的月经没来小腹坠痛。建议先热敷小腹缓解不适，注意保暖和休息。若疼痛加剧或持续不缓解，应及时就医，进行 B 超、性激素等检查，以明确病因，对症治疗。期间避免剧烈运动和食用生冷食物。