月经前小肚子疼通常是由于激素水平波动、着凉或饮食不当、过度劳累、子宫内膜异位、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化较大，会导致子宫平滑肌收缩，引起小肚子疼痛。这种疼痛通常是间歇性的，可能伴有乳房胀痛等。建议通过热敷腹部来缓解，每晚睡前用温热的毛巾敷在小肚子上 15 分钟，能促进血液循环，减轻疼痛。 2. 着凉或饮食不当：月经前如果腹部着凉，或食用过多生冷、辛辣食物，会刺激子宫，引发小肚子疼痛。疼痛可能较剧烈，还可能伴有腹泻。此时应注意保暖，多喝温热的红糖水，用热水袋捂肚子，并且饮食清淡，多吃温热易消化的食物，如小米粥。 3. 过度劳累：月经前身体过于疲劳，会影响气血运行，导致子宫供血不足，出现小肚子疼痛。一般表现为酸痛、坠胀感。要多休息，保证充足睡眠，睡前用热水泡脚 20 分钟，能放松身心，缓解疲劳。还可适当按摩腰部和腹部，促进气血流通。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前，异位的内膜组织受激素影响会增生、出血，刺激周围组织，引发疼痛。症状表现为月经前下腹疼痛，可能伴有性交痛等。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，需遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经前盆腔充血，炎症易加重，刺激盆腔腹膜引起疼痛。常有下腹疼痛、坠胀感，还可能有发热。可服用甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，也可进行物理治疗，如热敷，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是情绪波动大，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经前小肚子疼。建议做好腹部保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，少吃生冷辛辣。若疼痛严重或频繁发作，应及时就医，通过 B 超等检查明确病因，以便进行针对性治疗。