来月经时小腹痛通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不当、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期身体抵抗力下降，若此时不注意保暖，寒气侵入身体，会导致气血凝滞，子宫收缩加剧，从而引起小腹痛。症状常表现为腹部冷痛、手脚冰凉。可通过热敷腹部，如使用热水袋，喝温热的红糖水来缓解。 2. 过度劳累：经期女性身体较为虚弱，若过度劳累，如长时间站立、走动或从事重体力劳动，会使盆腔充血加重，引发子宫肌肉痉挛，导致小腹痛。通常伴有身体乏力。应多休息，保证充足睡眠，适当做轻柔的伸展运动放松身体。 3. 饮食不当：经期食用过多生冷、辛辣或油腻食物，会刺激胃肠道和子宫，影响气血运行，造成小腹痛。可能伴有消化不良。建议经期饮食清淡，多吃温热的粥类，如小米粥，避免食用刺激性食物，同时注意规律进食，不要暴饮暴食。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激会加重，导致小腹痛。常伴有下腹坠胀、腰骶酸痛等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时结合物理治疗，注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。月经时肌瘤可能影响子宫收缩，导致经血排出不畅，引发小腹痛。症状为月经时周期性腹痛。治疗可口服米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球，较大肌瘤可能需手术治疗，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，子宫腺肌病，子宫内膜癌等原因导致的来月经时小腹痛。建议注意腹部保暖，避免生冷食物。若疼痛剧烈或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因。经期要保持良好心态，注意休息，避免剧烈运动。