来月经时拉肚子通常是由于激素水平变化、腹部着凉受寒、饮食不当、肠炎、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：月经期间，女性体内的前列腺素分泌增加，这会使子宫收缩，同时也可能影响肠道蠕动，导致肠道平滑肌收缩加快，从而引起腹泻。症状常表现为大便次数增多、不成形。可以通过热敷腹部、适当喝些热红糖水来缓解。 2. 腹部着凉受寒：经期女性身体相对虚弱，若腹部保暖不足，寒气容易侵入，使肠道受到刺激，引起肠道痉挛，出现拉肚子。可能伴有腹痛、肠鸣等症状。建议多穿衣物保暖，尤其注意腹部保暖，用热水袋敷在腹部也能改善。 3. 饮食不当：月经时如果吃了过多生冷、油腻或刺激性食物，会加重肠胃负担，影响肠胃正常功能，导致拉肚子。可能有腹胀、恶心等表现。这时应调整饮食，多吃温热、清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，避免食用辛辣、生冷食物。 4. 肠炎：肠炎是肠道黏膜的炎症，多由细菌、病毒感染或饮食不洁等引起。来月经时，身体抵抗力下降，肠道炎症可能加重，导致肠道蠕动加快，从而引起拉肚子。症状常有腹痛、腹泻、恶心等。治疗可服用蒙脱石散止泻，口服补液盐补充水分和电解质，还可遵医嘱用诺氟沙星胶囊抗感染，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及周围组织的炎症。月经期间，盆腔充血，炎症刺激肠道，影响肠道功能，引发拉肚子。常有下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等表现。可通过热敷腹部缓解，服用甲硝唑片消炎，也可用氧氟沙星片抗感染，用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，胃肠功能紊乱，甲状腺疾病等原因导致的来月经时拉肚子。建议经期注意保暖，避免食用生冷、油腻食物。若拉肚子严重，应及时就医，可进行妇科检查、胃肠功能检测及甲状腺功能检查，以明确病因，对症治疗。