上环后月经推迟 20 天通常是由于情绪波动紧张、作息不规律、过度劳累、内分泌失调、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 情绪波动紧张：情绪紧张波动可能影响内分泌平衡，导致激素分泌紊乱。上环后若心理压力大，容易焦虑紧张，这可能致使月经周期改变，出现推迟。要学会放松，比如通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式，缓解精神压力，让身心处于平和状态。 2. 作息不规律：不规律的作息会打乱身体的生物钟，影响激素的正常分泌。上环后如果经常晚睡早起或睡眠不足，身体机能失调，月经就可能推迟。建议调整作息，每天按时睡觉、起床，保证 7 - 8 小时充足睡眠，养成良好的睡眠习惯。 3. 过度劳累：过度劳累会使身体处于疲惫状态，消耗大量能量和营养物质。上环后若从事重体力劳动或高强度工作，身体难以承受，可能影响月经。应注意劳逸结合，适当减少工作量，工作间隙多休息，空闲时进行散步、慢跑等轻松的运动来放松身体。 4. 内分泌失调：内分泌失调是体内激素分泌失衡的状态。上环后，身体对节育环产生应激反应，可能影响激素分泌，导致月经周期紊乱，出现月经推迟。改善方法包括保持良好作息，减轻压力。药物治疗可选用屈螺酮炔雌醇片、黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。上环操作若引发感染，易导致子宫内膜炎症，影响内膜正常脱落和修复，从而造成月经推迟。治疗需注意休息，避免劳累。药物方面可使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗感染，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是营养缺乏，带环受孕，子宫粘连等原因导致的上环后月经推迟 20 天。建议先观察身体有无其他不适，如腹痛、异常出血等。若推迟情况持续，应及时就医，进行 B 超、性激素六项等检查，以明确原因。期间注意保持良好作息，避免劳累和精神紧张，注意个人卫生。