产后恶露不尽

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
产后恶露不尽通常是由于子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥期感染、内分泌失调、凝血功能障碍等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不全:产后子宫收缩乏力,不能恢复到孕前状态,导致恶露持续。常伴有下腹坠胀、恶露量时多时少。应适当按摩子宫,促进收缩,还可通过产后康复操增强子宫肌肉力量,帮助子宫恢复。 2. 胎盘胎膜残留:部分胎盘、胎膜组织残留在子宫内,影响子宫正常收缩,恶露不尽。可能有腹痛、恶露异味。需及时进行清宫术,清除残留组织。产后要尽早下床活动,有助于恶露排出,减少残留。 3. 产褥期感染:产后生殖道受病原体侵袭,发生炎症,影响子宫恢复,恶露有臭味。会出现发热、下腹疼痛。要注意个人卫生,每天清洗外阴,勤换内衣裤,保持会阴部清洁干燥。 4. 内分泌失调:产后女性内分泌系统发生变化,激素水平不稳定。若雌激素分泌过多或孕激素不足,会影响子宫收缩,导致恶露排出不畅。表现为恶露持续时间长、量时多时少。可通过调整作息、保持心情舒畅改善,必要时遵医嘱用药,如屈螺酮炔雌醇片、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片。 5. 凝血功能障碍:凝血功能障碍会使产后子宫内的血管不能及时凝血,造成恶露持续流出。常见症状是恶露量多且颜色鲜红。治疗需先明确病因,可补充维生素 K1 注射液、人凝血因子Ⅷ、氨甲环酸片等改善凝血功能,同时要遵医嘱用药,定期复查。 除上述原因外,还可能是剖宫产切口愈合不良,子宫肌炎,子宫内膜炎等原因导致的产后恶露不尽。建议产后注意个人卫生,勤换卫生巾,避免盆浴和性生活。若恶露不尽持续时间长、伴有异味或发热等症状,应及时就医,进行 B 超、血常规等检查,以明确原因并采取相应治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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