自然流产五个月后小肚子疼通常是由于子宫未恢复好、激素水平波动、过度劳累、盆腔炎、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫未恢复好：自然流产后子宫需要一定时间恢复，如果五个月还未完全恢复，可能存在子宫肌肉收缩不良或子宫内膜修复不全。症状表现为小肚子隐隐作痛，有时伴有少量出血。建议通过适当的腹部按摩促进子宫收缩，注意腹部保暖，保证充足休息。 2. 激素水平波动：流产后体内激素水平重新调整，五个月时仍可能不稳定。这会影响子宫和盆腔的正常功能，导致小肚子疼痛。可能伴随情绪波动、月经不规律等。建议规律作息，避免熬夜，通过瑜伽、慢跑等运动来调节内分泌。 3. 过度劳累：流产后身体较虚弱，如果五个月内持续劳累，身体得不到充分休息，容易引发盆腔充血，导致小肚子疼痛。常有身体乏力、精神不佳的表现。建议合理安排工作和生活，避免重体力劳动，每晚用热水泡脚，促进血液循环，缓解疲劳。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。流产后若卫生不佳或抵抗力弱，病原体易侵入引发炎症。炎症刺激盆腔组织，导致小肚子疼痛，还可能伴有发热、白带异常。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。流产可能损伤子宫内膜，引发感染。炎症刺激内膜，导致小肚子疼痛，常伴有月经异常。治疗可口服甲硝唑片、克林霉素胶囊、氧氟沙星片等药物，注意个人卫生，避免劳累，遵医嘱用药，以促进恢复。 除上述原因外，还可能是饮食不规律，子宫粘连，子宫肌瘤等原因导致的自然流产五个月后小肚子疼。建议及时就医，做 B 超、妇科检查等明确病因。注意休息，避免劳累和剧烈运动，注意腹部保暖，饮食清淡，保持良好心态，遵医嘱治疗。