同房时小肚子疼通常是由于姿势不正确、过度紧张、盆腔充血、盆腔炎、附件炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 姿势不正确：在同房过程中，若姿势不当，可能会对腹部肌肉、韧带或盆腔内器官造成牵拉和压迫。比如某些高难度姿势，会使腹部受力不均，导致小肚子疼痛。建议尝试更自然、舒适的姿势，如传统的男上女下体位，减少对腹部的异常刺激。 2. 过度紧张：精神过度紧张时，身体肌肉会紧绷，包括腹部肌肉。同时，紧张可能引起盆腔肌肉收缩不协调，影响血液循环。表现为身体僵硬、呼吸急促。可通过深呼吸放松，提前营造温馨氛围，多与伴侣交流来缓解紧张情绪，让身体自然放松。 3. 盆腔充血：同房时性兴奋会使盆腔血管扩张充血。若充血过度或持续时间长，盆腔组织可能会出现胀痛。常伴有下腹坠胀感。事后适当休息，采取平卧姿势，用热水袋热敷小腹部，促进血液循环，有助于减轻充血带来的不适。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。同房时盆腔会充血，炎症刺激使得盆腔组织收缩、痉挛，从而引起小肚子疼痛。常有下腹坠胀、腰骶酸痛等症状。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时可结合物理治疗，遵医嘱用药。 5. 附件炎：附件炎指输卵管和卵巢的炎症。性生活时器官碰撞、摩擦，炎症部位受到刺激，引发疼痛。表现为下腹双侧疼痛，有时伴有发热。治疗可用妇炎康片、阿奇霉素分散片、金刚藤胶囊等药物，也可通过中医灌肠疗法辅助治疗，用药务必遵医嘱。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的同房时小肚子疼。建议先避免同房，注意腹部保暖。若疼痛持续或加重，应及时就医。医生一般会进行妇科检查、B 超等，以明确病因。平时要注意个人卫生，保持良好作息。