身上来月经时小肚子疼通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不当、子宫内膜异位、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期身体抵抗力下降，若此时腹部着凉，寒气侵入子宫，会导致子宫收缩，血液循环不畅，引起小肚子疼痛。建议经期注意保暖，可用热水袋热敷腹部，多喝温热的红糖水，晚上睡前热水泡脚，促进血液循环，缓解疼痛。 2. 过度劳累：经期身体本身较虚弱，若过度劳累，如长时间站立、走动或从事重体力劳动，会使身体更加疲惫，影响子宫正常的生理功能，导致经血排出不畅，引发小肚子疼痛。应多休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动，适当按摩腰部和腹部。 3. 饮食不当：经期食用生冷、辛辣或油腻食物，可能刺激胃肠道和子宫，导致子宫痉挛，引起小肚子疼痛。此时要调整饮食，多吃温热、清淡、易消化的食物，如小米粥、蔬菜汤等，避免食用刺激性食物，还可喝些热的牛奶来舒缓肠胃。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。来月经时，异位内膜也会出血，刺激局部组织，引发炎症和疼痛。症状包括进行性加重的痛经。治疗可选择口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，注射用药物醋酸亮丙瑞林微球，或使用孕激素类如地屈孕酮片。但要遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间，盆腔处于充血状态，炎症易扩散，刺激盆腔神经，导致小肚子疼痛。常有下腹疼痛、发热等表现。治疗可用抗生素如头孢曲松钠，配合活血化瘀的中成药如妇炎康片，以及镇痛药如布洛芬缓释胶囊，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素波动，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的身上来月经时小肚子疼。建议经期注意保暖，避免食用生冷食物。可用热水袋热敷腹部缓解疼痛。若疼痛剧烈或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。