月经前几天小肚子疼通常是由于激素水平波动、着凉或饮食不当、过度劳累、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化较大，会影响子宫平滑肌收缩，导致小肚子疼痛。症状可能表现为下腹坠胀、隐痛。此时应注意休息，保证充足睡眠，规律作息，避免熬夜，可通过热敷腹部来缓解疼痛。 2. 着凉或饮食不当：若月经前不注意保暖，腹部受寒，或吃了过多生冷、辛辣食物，会刺激子宫，引起小肚子疼痛。可能伴有腹泻等症状。要注意腹部保暖，多喝热水，饮食清淡，避免食用刺激性食物，适当喝些红糖水。 3. 过度劳累：月经前身体较为敏感，若过度劳累，身体抵抗力下降，容易引发子宫不适，导致小肚子疼。通常疼痛为酸痛感。这时需减少活动量，避免剧烈运动，适当休息，可通过按摩腹部来减轻不适，每晚用热水泡脚。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前，异位的内膜也会增生肿胀，产生前列腺素等物质，刺激局部组织，引发疼痛。可通过口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片、注射醋酸亮丙瑞林微球，或使用地诺孕素片来治疗，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经前，盆腔处于充血状态，炎症刺激加重，导致小肚子疼痛。治疗可选择抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑片，也可服用妇炎康胶囊来缓解症状。治疗期间注意休息，遵医嘱用药，避免性生活。 除上述原因外，还可能是子宫后位，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经前几天小肚子疼。建议注意保暖，避免生冷食物和剧烈运动。若疼痛严重，可热敷缓解。若症状持续或加重，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。