药流第三天小肚子疼通常是由于子宫收缩、药物刺激、内膜排出、药流不全、感染发炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫收缩：药流后子宫通过收缩来恢复正常大小，排出残留物。此时子宫肌肉强烈收缩，会引起阵发性疼痛。疼痛类似于痛经，可能伴有下腹坠胀感。建议用热水袋热敷下腹部，能一定程度上缓解疼痛。 2. 药物刺激：药流所使用的药物会对子宫产生刺激，引发子宫的应激反应，导致肚子疼。这种疼痛可能较尖锐，有时还会伴有腰酸。建议多卧床休息，采取舒适的体位，比如屈膝侧卧，减少对子宫的压迫。 3. 内膜排出：药流第三天，子宫内膜开始脱落排出，这个过程会刺激子宫，引发疼痛。疼痛通常为间歇性，可能伴随少量出血。建议适当走动，不要长时间卧床，有助于内膜顺利排出，减轻疼痛。 4. 药流不全：药流不全是指药流后子宫内仍有妊娠组织残留。残留组织会刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛。常伴有阴道出血不止。治疗可选择清宫术，药物方面遵医嘱用药，如米非司酮片、益母草颗粒、新生化颗粒等，促进残留物排出，用药期间需密切观察。 5. 感染发炎：感染发炎多因药流操作或术后护理不当，细菌侵入引发。炎症刺激会导致持续或间歇性的小肚子疼痛，可能伴有发热、分泌物异味。治疗需使用抗生素，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等，同时注意个人卫生，遵医嘱用药，以控制感染。 除上述原因外，还可能是盆腔充血，子宫穿孔，凝血障碍等原因导致的药流第三天小肚子疼。建议多休息，避免劳累和剧烈运动。注意保暖，可热敷腹部缓解疼痛。若疼痛持续不缓解或加重，伴有大量出血等异常，应立即就医，以便明确原因，进行针对性治疗。