来月经时小肚子疼通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不节、子宫内膜异位、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期身体较为虚弱，若此时腹部着凉，寒气侵入子宫，会导致气血凝滞，引起子宫收缩，从而出现小肚子疼痛。应注意保暖，可多喝红糖姜水，用热水袋热敷腹部。 2. 过度劳累：经期身体本就处于应激状态，若过度劳累，会使身体机能下降，影响气血运行，导致子宫供血不足，引发小肚子疼痛。要保证充足睡眠，避免剧烈运动，适当按摩腰部和腹部。 3. 饮食不节：经期食用过多生冷、辛辣食物，会刺激胃肠道和子宫，造成子宫痉挛，引发小肚子疼痛。此时需调整饮食，多吃温热、易消化的食物，如小米粥、面条等，避免食用刺激性食物。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期也会出血，刺激周围组织引发炎症，导致疼痛。症状表现为月经时剧烈的下腹疼痛，可能伴有腰痛、性交痛等。治疗可采用口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可使用孕激素类如地屈孕酮片，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，月经期间盆腔充血加重，从而引起小肚子疼痛。常有下腹持续性疼痛、发热等症状。治疗可服用甲硝唑片抗感染，使用妇炎康胶囊缓解炎症，也可静脉输注头孢曲松钠，用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是激素波动，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的来月经时小肚子疼。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，饮食清淡，忌生冷辛辣。若疼痛严重，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。平时注意个人卫生，保持良好的生活习惯。