月经同房后小便疼通常是由于局部卫生差、尿道受刺激、激素水平波动、尿道炎、膀胱炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 局部卫生差：月经期间女性生殖系统抵抗力下降，同房易带入细菌。此时局部卫生不佳，细菌滋生可导致尿道感染，出现小便疼痛。应勤换内裤，每天用温水清洗外阴，保持局部清洁干燥。 2. 尿道受刺激：月经期间子宫内膜脱落，同房的摩擦和碰撞可能刺激到尿道口及周围组织，引发炎症。症状为排尿时刺痛明显。多喝水促进排尿，减少刺激，短时间内避免再次同房。 3. 激素水平波动：经期女性激素水平变化大，这会影响泌尿系统的正常功能。可能导致尿道敏感度增加，从而引起小便疼痛。要规律作息，避免劳累和精神紧张，适当进行舒缓的运动，如散步、瑜伽。 4. 尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症。月经期间同房易使细菌侵入尿道，引发炎症。炎症刺激尿道黏膜，导致小便时出现疼痛，还可能伴有尿频、尿急。治疗可多喝水促进排尿，注意个人卫生。药物方面，遵医嘱用药，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、三金片。 5. 膀胱炎：膀胱炎指膀胱发生的炎症。月经时同房，细菌可能上行感染膀胱。炎症刺激膀胱内壁，会引起小便疼痛，常有尿不尽感。要多喝水多休息。药物治疗可选择阿莫西林胶囊、呋喃妥因肠溶片、复方磺胺甲噁唑片等，不过一定要遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是黏膜充血脆弱，阴道炎，子宫内膜炎等原因导致的月经同房后小便疼。建议及时就医，进行尿常规、白带常规等检查。近期要多喝水，促进排尿，注意个人卫生，勤换内裤。治疗期间避免性生活，饮食清淡，忌辛辣刺激食物。