阴道内痒痛、小便时痛通常是由于卫生习惯不良、过敏反应、激素水平波动、阴道炎、尿道炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 卫生习惯不良：月经期间，身体抵抗力下降，若未及时更换卫生巾或清洁不到位，易滋生细菌。细菌感染会导致阴道内痒痛，小便时因尿液刺激也会疼痛。建议每日用温水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴干燥清洁。 2. 过敏反应：可能使用的卫生巾材质不适合，引起过敏。过敏会使阴道黏膜红肿、瘙痒、疼痛，小便时尿液流经会加重痛感。建议更换纯棉材质的卫生巾，避免使用含香料或药物成分的卫生巾。 3. 激素水平波动：月经刚结束，体内雌激素水平变化，阴道环境不稳定，易出现不适。此时阴道可能较干涩，痒痛随之产生，小便刺激也会疼痛。建议保证充足睡眠，规律作息，适当运动，促进激素平衡。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。大姨妈后，阴道环境改变，抵抗力下降，易受病原体侵袭。此时可能出现阴道分泌物增多、异味、瘙痒和疼痛。治疗可使用甲硝唑栓，每晚一粒，塞入阴道深处；克霉唑阴道片，睡前使用，一片为一疗程；硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，每晚一次，一次一粒。遵医嘱用药。 5. 尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症。月经期间卫生不良，细菌易侵入尿道。表现为尿频、尿急、尿痛。改善方法有多喝水促进排尿，冲洗尿道。药物方面，可口服左氧氟沙星片，一次 0.5g，一日 1 次；三金片，一次 3 片，一日 3 次；呋喃妥因肠溶片，一次 50～100mg，一日 3～4 次。遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是局部摩擦，宫颈炎，性传播疾病等原因导致的阴道内痒痛、小便时痛。建议及时就医，进行妇科检查和尿液检查。注意保持阴部清洁，勤换内裤，避免搔抓。近期避免性生活，饮食清淡，多喝水以促进排尿。若症状加重，务必尽快就诊。