多囊一般是指多囊卵巢综合征,病因并不是很明确,有可能是由于某些遗传基因以及环境因素相互作用所致,考虑跟下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常以及胰岛素抵抗和高胰岛素血症、肾上腺内分泌功能异常等有关。
1. 下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常:主要是由于垂体对促性腺激素释放激素敏感性增加,卵泡细胞产生过量的雄激素,不能够形成卵泡,会导致无排卵,有可能会引起卵巢多囊样改变。
2. 胰岛素抵抗和高胰岛素血症:主要是由于外周组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛素的生物学效能低于正常。大概有50%的患者,有可能会出现胰岛素抵抗或者是代偿性高胰岛素血症,过量的胰岛素有可能会导致雄激素分泌增加,会形成无排卵,会导致卵巢多囊样改变。
3.肾上腺分泌内分泌功能异常:主要是患者存在脱氢表雄酮以及脱氢表雄酮硫酸盐升高,会导致雄激素分泌过多,从而会影响到排卵,容易导致卵巢呈多囊样改变。
多囊卵巢综合征容易引起月经失调、不孕、多毛以及痤疮、肥胖等,确诊后一定要尽早治疗。一般可以通过口服醋酸环丙孕酮片、螺内酯以及枸橼酸氯米芬片等进行治疗,比较严重的可以通过手术进行治疗,临床上常用的有腹腔镜下卵巢打孔术,以及卵巢楔形切除术等。
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