下面出血一般是指阴道流血，产后4个月阴道时不时出血，考虑和正常来月经以及宫颈炎、阴道炎、宫腔残留等有关，可以在医生指导下根据具体原因进行治疗。

1. 正常来月经：产后4个月外阴部位时不时有出血，这种情况也有可能是属于要来月经。同时由于女性产后身体比较弱，还没有完全恢复好，有可能会导致月经不规律，会出现时不时阴道流血，这种情况多数不需要治疗，慢慢会恢复到正常情况。

2. 宫颈炎：多数是属于淋病奈瑟菌或者是沙眼衣原体等感染所引起，例如女性在产后如果不注意卫生，有可能会引起感染，会出现分泌物增多以及阴道流血，特别是在性生活后比较严重，可以在医生指导下，应用米诺环素或者是多西环素等进行治疗，同时在用药期间尽量要停止母乳喂养。

3. 阴道炎：例如患有细菌性阴道病，是由于厌氧菌或者是加德纳杆菌等感染所引起，也有可能会出现分泌物增多以及阴道有少量流血等症状，同时还会伴有外阴瘙痒，可以在医生指导下应用复方甲硝唑阴道栓或者是双唑泰栓等进行治疗。

4.宫腔残留：产后4个月下面时不时出血，也有可能是宫腔内有残留物，可以通过腹部彩超进行确诊，少量残留物可以口服益母草颗粒以及新生化颗粒等进行治疗，如果残留物比较多，也可以通过清宫手术进行治疗。

产后4个月出现阴道流血，要根据病因进行治疗。同时在产后要注意休息，避免过度劳累，注意饮食，可以多吃一些高蛋白、高维生素食物，而且在阴道流血期间，避免有性生活，避免盆浴。