浆细胞肿瘤(多发性骨髓瘤)治疗方案
权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对浆细胞肿瘤(多发性骨髓瘤)治疗方案:巩固化疗-串联自体骨髓或外周干细胞移植,然后进行自体或异基因移植(来那度胺 + 硼替佐米 + 地塞米松)。
巩固化疗-串联自体骨髓或外周干细胞移植,然后进行自体或异基因移植(来那度胺+硼替佐米+地塞米松)治疗浆细胞肿瘤(多发性骨髓瘤)医学证据
大剂量治疗的另一种方法是使用干细胞支持(串联移植)连续两次大剂量治疗。 [1-2]
一、一项纳入 1,803名患者的六项随机临床试验的荟萃分析比较了单次自体造血细胞移植与串联自体造血细胞移植。
1.OS(HR,0.94;95% CI,0.77–1.14)或 EFS(HR,0.86;95% CI,0.70–1.05)没有差异。[3][证据级别:1A ]
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二、一项对 758 名在不到 12 个月内完成诱导治疗的患者进行的前瞻性随机试验比较了ASCT(自体干细胞移植)加来那度胺维持、串联ASCT和ASCT加VRd(来那度胺+硼替佐米+地塞米松)维持。 [4]
1.这三个随机组之间的38个月PFS (53.9%-58.5%) 和 OS (81.8%-85.4%) 没有差异。[4][证据级别:1iiA ]
三、五个不同的小组比较了单次或串联自体移植与一次自体移植,然后是来自人类白细胞抗原 (HLA) 相同兄弟姐妹的低强度调节同种异体移植;治疗分配基于是否存在 HLA 相同的兄弟姐妹。在这些非随机试验中,结果与生存率不一致。[5-6 ][证据级别:3iiiA ]
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