Ⅳ期、不可手术和复发性胃癌一线治疗方案
权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对Ⅳ期、不可手术和复发性胃癌的一线治疗方案:姑息性全身治疗-免疫联合化疗疗法(纳武利尤单抗联合化疗)。
对于 PD-L1 CPS 评分为5或更高的患者(通过 PD-L1 IHC 22C3 pharmDx 试剂盒 [Dako] 评估),可考虑将纳武利尤单抗与化疗联合使用。这种治疗考虑是基于 2020 年 9 月欧洲医学肿瘤学会 (ESMO) 摘要中提供的中期数据,该摘要报告使用nivolumab改善了 OS。[2]
纳武利尤单抗联合化疗治疗Ⅳ期期、不可手术和复发性胃癌医学证据
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在一项随机、开放标签、国际 III 期研究 ( CheckMate-649 [NCT02872116])[1]中,HER2 阴性胃或胃食管交界处腺癌患者按 1:1:1 随机分配接受nivolumab 联合化疗(nivolumab 360 mg卡培他滨和奥沙利铂每3周一次或nivolumab240mg与亚叶酸、5-FU 和奥沙利铂 [FOLFOX] 每 2 周一次),单独化疗(卡培他滨和奥沙利铂每 3 周一次或 FOLFOX 每 2 周一次),或 nivolumab 1 mg/kg和易普利姆玛 3 mg/kg 每 3 周 × 4 次(随后是维持性纳武单抗)。该试验将 1,581 名患者(包括 955 名 PD-L1 CPS ≥5)随机分配到化疗加纳武利尤单抗组(n = 789;n = 473 PD-L1 CPS ≥5)或单独化疗组(n = 792;n = 482,PD-L1 CPS ≥5)。[1]
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