乙肝大三阳是指乙肝病毒表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性，而小三阳是指乙肝病毒的表面抗原阳性、e抗体阳性还有核心抗体阳性。所以大三阳和小三阳的区别点最主要是在e抗原和e抗体，大三阳是e抗原阳性，小三阳是e抗体阳性。
对于大三阳的患者，如果是没有治疗之前，通常情况下HBV-DNA是阳性的，将来有可能会损伤到肝脏，一般通常需要抗病毒治疗；对于小三阳的患者，分两种情况，一种是HBV-DNA是阳性，另一种是HBV-DNA是阴性。如果是阳性，将来也有可能会损伤到肝脏，需要抗病毒治疗。对于DNA阴性的小三阳，通常不会损伤到肝脏，但一般也要定期去医院随访检查。如果是有肝外的疾病，需要长期应用免疫抑制剂、化疗药物或者需要干细胞移植等等，这种情况下通常小三阳也需要抗病毒治疗。
所以大三阳和小三阳的区别点主要是在e抗原和e抗体，但是否需要治疗，对肝脏的预后怎么样，还需要结合HBV-DNA。
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乙肝能治好吗
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