乙肝大三阳和小三阳的区别

侯凤琴
侯凤琴 主任医师 感染病科
北京大学第一医院
三甲

乙肝大三阳是指乙肝病毒表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性,而小三阳是指乙肝病毒的表面抗原阳性、e抗体阳性还有核心抗体阳性。所以大三阳和小三阳的区别点最主要是在e抗原和e抗体,大三阳是e抗原阳性,小三阳是e抗体阳性。

对于大三阳的患者,如果是没有治疗之前,通常情况下HBV-DNA是阳性的,将来有可能会损伤到肝脏,一般通常需要抗病毒治疗;对于小三阳的患者,分两种情况,一种是HBV-DNA是阳性,另一种是HBV-DNA是阴性。如果是阳性,将来也有可能会损伤到肝脏,需要抗病毒治疗。对于DNA阴性的小三阳,通常不会损伤到肝脏,但一般也要定期去医院随访检查。如果是有肝外的疾病,需要长期应用免疫抑制剂、化疗药物或者需要干细胞移植等等,这种情况下通常小三阳也需要抗病毒治疗。

所以大三阳和小三阳的区别点主要是在e抗原和e抗体,但是否需要治疗,对肝脏的预后怎么样,还需要结合HBV-DNA。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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