肺动脉高压中度

倪新海
倪新海 主任医师 心血管内科
中国医学科学院阜外医院
三甲

肺动脉压在50毫米汞柱到70毫米汞柱之间的中度肺动脉高压有一定的发展,有原因要先查原因,找到原因后对因治疗。没有原因的中度肺动脉高压可以在原发病治疗的基础上加上一般治疗,在一般治疗的基础上建议考虑进行靶向治疗,靶向治疗一般分三大类药物,包括西地那非、安立生坦、波生坦等。

患者首先要做一个检查,明确肺动脉压是不是高。肺动脉高压分为轻、中、重度,有两种检查方法,一种是金标准动脉右心导管,另一种是用心脏彩超进行评估、预估。彩超估测的肺动脉压力为40、50毫米汞柱时叫轻度,50~70毫米汞柱之间叫中度肺动脉高压,大于70毫米汞柱以上就叫重度。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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肺动脉高压怎么检查

人体的循环有体循环和肺循环,血压计可以测量体循环压力,但是没法量肺动脉压,可以通过动脉导管的方法测肺动脉压。动脉导管法测肺动脉压虽然准确,但是有创伤,目前临床上有代替法即做心脏的彩超,可以间接估计肺动脉压。如果明确肺动脉高压确实高于正常值,可能还要做一些辅助检查查明病因。

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肺动脉高压怎么检查

胃酸反流性食管炎

反流性食管炎是指胃内容物反流到食管,损伤了食管黏膜,造成的食管黏膜的红肿、糜烂。胃内容物里主要是胃酸,但在反流物当中不只有胃酸,有时还会有食物、胃蛋白酶。有时甚至还有其他物质如胆汁等,一起反流到食管,损伤食管黏膜,造成反流性食管炎。

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肝囊肿和肝血管瘤的区别

肝囊肿和肝血管瘤是肝脏最常见的两个良性疾病。二者的区别在于:肝血管瘤的瘤体富含血供,其主要成分是血管的内皮细胞迂曲盘旋,内皮细胞内充满血液;肝囊肿是一个水泡,囊壁里包含的是液体。所以肝囊肿和肝血管瘤最实质的区别在于二者的内容物不同。

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做胃镜取活检怎么回事

做胃镜取活检是由胃黏膜病变决定的,大多数情况下患者的胃部是有问题的。第一,比如黏膜出现萎缩、肠化等,可以取活检检查黏膜是否萎缩、肠化,并且可以检查黏膜萎缩、肠化的程度。第二,胃里出现肿瘤、肿物、溃疡等,需要取活检检查肿物或溃疡的性质。第三,黏膜可能会出现异型增生,需要取活检检查是否有癌前病变的可能。

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做胃镜能看到喉咙有问题吗

做胃镜时原则上是不看喉咙的,检查喉咙有专门的喉镜。因为胃镜比较粗,经过嗓子时患者会恶心,所以胃镜不能在喉咙停留时间过长。胃镜经过喉咙时内镜医师可能会简单看一下喉咙,如果在进镜或退镜的过程中经过咽喉部时发现咽喉部有病变,建议患者去耳鼻喉科做喉镜,可以详细检查咽喉部病变。

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肺心病会传染吗

肺心病不会传染。肺心病是由于各种原因引起肺动脉高压,肺动脉高压引起右心结构和功能的改变。所以患者是先患有肺病,肺病加重引起心脏的改变,称之为肺心病。肺心病往往是有原因的,比如患者患有慢性支气管炎,并且老慢支转为肺气肿,时间长了之后会转为肺心病;比如新冠肺炎最后的并发症可能是肺纤维化,引起肺心病。

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肺动脉高压症状治疗

肺动脉高压的症状包括呼吸困难、胸痛、咳血、各种心律失常、水肿、右心衰等。肺动脉高压的一般治疗是指强心、利尿、扩血管,或吸氧、抗凝等。肺动脉高压的特殊治疗是指靶向药物治疗,包括西地那非、内皮受体拮抗剂、前列环素或类似物、吸入用伊洛前列素溶液、曲前列尼尔注射液等。

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肺动脉高压症状治疗

肺栓塞最常见的类型是

临床上肺栓塞可以分为急性和慢性。慢性的即引起肺动脉高压,又叫慢性血栓栓塞性肺动脉高压。急性的可以分为大块型、次大块型、呼吸循环型、心律失常型等。肺栓塞患者会进行临床评估,根据肺栓塞的严重程度分为高危、中危和低危。

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肺动脉高压会引起背痛吗

肺动脉高压不会引起背痛。肺动脉高压的表现,第一,最常见的表现是气促、呼吸困难,最明显、典型的是劳力性呼吸困难。第二,胸痛。病人往往是前胸痛;个别的可以表现为胸背疼,相对比较少见。第三,肺动脉高压高到一定程度可能会引起右心的改变,称之为肺心病。肺心病病人可以表现为腹胀、水肿,以下肢肿胀为主。

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甲状腺癌手术后不能吃什么食物

甲状腺癌手术后患者尽量少吃含碘的食物或者低碘类食物,比如紫菜、海带等含碘量过高的食物建议尽量不要吃。同时,做完手术以后为了避免不必要的过敏反应发生,禁食辛辣刺激的食物,对于伤口的愈合和恢复有一定的好处。

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结肠肿瘤的症状

结肠肿瘤的早期基本上没有症状或者只有轻微的腹胀等症状。随着疾病的发展就会有腹胀、恶心甚至大便变少、排便习惯改变或者大便性状的改变。中晚期剧烈的腹痛、肠梗阻同时出现、肠梗阻的时候出现恶心呕吐、大便不通同时局部出血,很多肠道肿瘤还会伴有便血、贫血等,还有全身的中毒等症状。

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请问盆腔炎严重吗

盆腔炎严重不严重是因人而异的。对于生育过、有过流产的女性,好多人是有盆腔炎的。严重的盆腔炎要及时有效的治疗,因为严重的盆腔炎会引起不孕症如输尿管梗阻导致不孕症,还有宫外孕、慢性盆腔痛,慢性盆腔炎急性发作会发烧,或者是伴有消化道和泌尿道的症状,严重还会恶心、小便不舒服,所以要注意。

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胃癌肿瘤标志物

胃癌常用的肿瘤标志物包括CEA、CA199、CA242、CA724以及胃蛋白酶原等,通过肿这些瘤标志物诊断胃癌的敏感性不是很高,不能用于胃癌的早期筛查和早期诊断,但是这些肿瘤标志物联合考虑能够提高准确性。一旦提示有胃癌的可能性,可以指导进一步检查。

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促甲状腺高是什么原因

促甲状腺激素TSH升高提示甲状腺功能减退,对于原发甲状腺疾病多见于桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、原发性甲状腺功能低下。促甲状腺激素TSH增高还会继发其他肿瘤,比如脑部垂体瘤、其他恶性的内分泌方面的肿瘤。TSH升高需要进行积极控制原发病,进行病因的诊断和治疗,同时明确是原发性还是继发性。

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甲状腺3类需要手术吗

甲状腺3级的病人在临床中很多见,只要密切随诊、密切观察即可。如果结节很大,压迫气管、食管、神经,导致声音嘶哑,需要通过手术解决。如果结节比较大,最好做穿刺明确诊断。如果属于恶性,进行手术治疗。如果属于良性,可以继续观察。对于发展迅速的结节,需要进行穿刺明确诊断。

医学视频 2020-10-31
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甲状腺癌术后注意事项

甲状腺癌患者手术后的注意事项:第一:第一到第三年期间定期复查很关键。三个月到半年要做一次全身的状况评估。第二:甲状腺术后如果病人口服甲状腺素片,必须要查甲状腺功能。同时术后还需要做甲状腺局部超声、局部淋巴结超声,特殊情况可能还需要做同位素扫描、颈部增强CT判断局部情况。

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肺动脉高压这是属于什么病

通过导管、超声的方法测到压力大于等于25毫米汞柱就是肺动脉高压。整体而言肺动脉高压不是独立的疾病,是综合征。既然压力高就需要降压,降压治疗分为一般治疗、靶向药物治疗。肺动脉高压发病率比较高,比高血压难治,所以对于肺动脉高压病应该重视,应该及早去医院看医生,及早就诊治疗。

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非梗阻性肥厚型心肌病严重吗

非梗阻性不影响血流、心脏压差也较小、症状比较轻、预后比较好、不是特别严重。假如有不适的症状、活动和工作受影响、跑步心跳加快、胸闷气短的时候,最好早期给予一定的治疗,最好是保守的药物治疗,可以选择钙拮抗剂、β受体阻滞剂,心跳慢一点比较好。

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系统性红斑狼疮早期症状

系统性红斑狼疮是一个多系统的受累,早期症状是不同的,每个人都不一样。比较熟悉的是粘膜受累或者皮肤受累,如最典型的蝶斑或者盘状狼疮。部分的病人早期的表现是血液系统受累,可能出现白细胞减低、贫血、血小板的减低或者出现肾脏的肾病综合症。还有部分病人会出现脑病的表现。

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腹腔镜后最易粘连时间

从医学的角度而言,腹腔手术粘连的高峰发生在术后一周左右。手术操作会引起脏器的外膜损伤常发生粘连问题,在术后一个月,粘连随着自身的修复、腹膜上皮的再生、腹膜上皮化,粘连会降到最低。最重要的是个人体质,个人因素差异比较大,每个人是不一样的。

医学视频 2020-10-31
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