结肠肿瘤的症状与病情的轻重密切相关,结肠肿瘤早期对胃肠功能的影响很小,基本没有症状或只有轻微的腹胀等症状,不容易引起重视。
随着疾病的发展,肿瘤长大伴有肠腔的狭窄,甚至出现不全梗阻,就会有腹胀、恶心、大便变少,伴有排便习惯的改变或者出现大便性状的改变,如大便的粗细、大便的性质。
到了中晚期很多症状就会出现,如剧烈的腹痛、肠梗阻同时出现、肠梗阻的时候恶心呕吐、大便不通、局部出血,很多肠道肿瘤伴有便血、贫血等症状。肿瘤是消耗疾病,到了中晚期还有全身的中毒等症状。
结肠肿瘤的症状与病情的轻重密切相关,结肠肿瘤早期对胃肠功能的影响很小,基本没有症状或只有轻微的腹胀等症状,不容易引起重视。
随着疾病的发展,肿瘤长大伴有肠腔的狭窄,甚至出现不全梗阻,就会有腹胀、恶心、大便变少,伴有排便习惯的改变或者出现大便性状的改变,如大便的粗细、大便的性质。
到了中晚期很多症状就会出现,如剧烈的腹痛、肠梗阻同时出现、肠梗阻的时候恶心呕吐、大便不通、局部出血,很多肠道肿瘤伴有便血、贫血等症状。肿瘤是消耗疾病,到了中晚期还有全身的中毒等症状。
彩超估测的肺动脉压力为50~70毫米汞柱之间叫中度肺动脉高压,其有一定的发展,有原因要先查原因,找到原因后对因治疗。没有原因的中度肺动脉高压可以在原发病治疗的基础上加上一般治疗,在一般治疗的基础上建议考虑进行靶向治疗,靶向治疗一般分三大类药物,包括西地那非、安立生坦、波生坦等。
肺栓塞三联征是指肺栓塞时合并胸痛、呼吸困难和咯血,目前临床观察这三种情况发生的不很多,所以不是必须有三联征才能诊断肺栓塞。肺栓塞常见的症状有严重的呼吸困难,可能合并有胸口疼、胸闷、咯血、心悸、气短或者心慌、心脏漏搏、心跳特别快的感觉。有些病人还会合并恐惧感、濒死感,需要积极的进行治疗。
一般甲状腺癌手术不涉及到消化道,进食流食或者是半流食病人恢复时间会很快,一般5~7天就可以康复,术后两周就可以返回工作岗位或进行日常生活。对于一些特殊类型的甲状腺癌患者,比如做颈部淋巴结廓清的手术的患者,相对来说手术范围和创伤过大,恢复时间也会比较长。
肠道肿瘤一般分为上消化道肿瘤和下消化道肿瘤。上消化道肿瘤早期症状不明显,一般偶有腹胀、隐痛,如果肿瘤比较大,有可能出现扭转甚至梗阻的情况。下消化道肿瘤早期可有腹部隐隐作痛或者食欲下降,同时还会伴有排便习惯的异常或者规律的改变、化验当中大便潜血试验阳性、反复腹泻,查体时有腹部压痛甚至可以触及肿块。
如果胃里是良性肿瘤,一般可以进行一些正常的饮食。如果是胃的恶性肿瘤就需要特别注意,如果需要做手术治疗,手术以后进食就需要从流食、半流食逐步过渡到软食。如果不做手术,就要以高蛋白、高营养、低脂、低糖的半流食、易消化的食物为主,同时要加强营养,提高病人的自身免疫力。
肠道息肉较小时为良性的可能性大,仅需要行肠镜下的电切术或者套扎术就行。肠道息肉较大时基底较宽,有恶性的可能,需要及时行肠镜下的息肉活检等病理学检查明确其良、恶性。良性肿瘤需要行肠镜下粘膜下切除或者肠镜下的粘膜剥脱手术治疗。如果是恶性肿瘤,需要及时的行肠癌的根治性手术,必要时可进行术前的新辅助治疗。
胃的恶性肿瘤包括胃癌、胃淋巴瘤和胃间质瘤等,胃的淋巴瘤采用化疗方法其治愈的几率比较高,对于胃癌和胃间质瘤临床上考虑以手术为主。胃癌和胃间质瘤如果分期比较早,在治疗上的治愈几率就会比较高,而对于分期比较晚,已经伴有转移或其他全身并发症时,预后就会比较差,甚至影响到患者总体的生存时间和生活质量。
结肠息肉伴肿瘤需要先判断是良性还是恶性。如果是良性肿瘤周围伴有腺瘤,可以通过肠镜下手术切除一起治疗。如果肠息肉伴肿瘤是恶性的,就要考虑肠癌的可能,肠癌的治疗包括手术治疗、全身化疗、术后的辅助化疗甚至是免疫支持治疗。如果息肉长在肠癌附近,手术时可以一并切除,如果距离比较远,可以在复查肠镜时把息肉切除。
甲状腺穿刺是针对一些比较大或者生长迅速的结节,以及超声检查发现四级以上的结节,都建议进行甲状腺穿刺。甲状腺穿刺一般是用细针进行,相对来说局部伤口比较小,在局麻下就可以进行。疼痛感跟静脉输液程度类似,在皮肤上扎一个小细针,细针的直径类似输液的针头大小,所以相对来说安全性很高,疼痛因人而异但也不会很疼。
腹腔镜手术恢复的时间主要取决于采取腹腔镜手术治疗的疾病类型、腹腔镜手术的时间、饮食恢复情况以及排便情况。如果只是单纯的做比较小的手术,一般情况腹腔镜术后两到三天基本就可以恢复正常。如果腹腔镜做了消化道、肝脏、脾脏、胰腺的一些恶性肿瘤手术,需要恢复的时间就相对比较长,一般需要两周左右的时间。
婴儿如果出现阴囊疝,代表疝已经非常大,从腹股沟的包块变为腹腔内的肠管逐渐下降掉到阴囊里面,建议早去治疗不要拖延时间。时间长了疝内容物太多,压迫腹股沟区走形的精索、输精管、精索血管,造成睾丸血运问题、精索发育问题、孩子长大以后影响生育的问题,是非常严重的。
第一种:开放的手术尤其是腹股沟疝的手术固定补片,常规采用缝合方式。第二种:采用医用胶去粘补片。第三种:补片带有自粘钩可以自体与组织粘合,不需要再使用任何缝线固定。第四种:有些补片是3D的形状,与人体腹壁、盆壁的形状吻合,不需要固定,靠腹压就可以把补片固定于腹壁组织。
腹壁疝的补片材料,尤其是要放到腹腔内的补片都比较贵,一个补片可能需要两万,有时还需要使用补片固定装置,加一起可能要几万。对于腹壁切口疝,疝越大花费越高。北京医改后所有的补片材料,医保可以报销70%,减少很多患者的负担。
6个月之内可以暂时不接受手术治疗;1岁以上儿童疝都应该接受正规的手术治疗; 6个月到1岁根据疝的情况。不是经常出来没有发生过反复的卡住、嵌顿,还可以观察到1岁以上再去接受手术治疗;一旦6个月以上的孩子经常出现疝卡住,引起剧烈的哭闹、疼痛、反反复复的情况,应该尽早接受手术治疗。
疝术后复发最常见的表现是原来做手术位置又出现包块,手术之后会有局部水肿积液再次鼓出包,而且与原来的疝不一样,原来是软的,现在是硬的,原来是可以回去的,现在是不回去的,但积液水肿最后大部分能够缓解消失。患者不容易判断是又复发还是单纯的积液问题,所以一定要找手术的医生正常门诊随诊和复诊。
最终是靠手术当中的腹壁下血管鉴别,外侧是斜疝,内侧是直疝。最终的确诊很多是靠手术,术后会明确地告诉患者是斜疝还是直疝。腹股沟疝分直疝、斜疝、股疝,三种疝都在直径大概为7.5~10公分的区域,三个薄弱的位置,哪个位置突出来,哪个位置就叫直疝、斜疝、股疝。
降结肠肿瘤是结肠肿瘤当中的一种。相对来说在降结肠部位发生肿瘤的结果是比较严重的。首先要明确肿瘤的性质,然后根据肿瘤和病人的具体情况,制定一个合理的治疗方案。降结肠肿瘤有治愈的希望,晚期的结直肠患者在目前的情况下治愈,或者是延长病人的治疗效果的方法越来越多,病人的预后也越来越好。
强直性脊柱炎如果不认真治疗,最终出现脊柱的强直,还可以出现关节外的表现包括银屑病关节炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病,或者出现眼睛的虹膜炎而导致失明,真的到这样的阶段的确疾病很严重。但如果在早期,能尽早的诊断和治疗,绝大多数病人控制的还是很好的。
不典型抗磷脂综合征俗称产科型抗磷脂综合征,在检查过程中可能出现低滴度心磷脂抗体、β2糖蛋白抗体、狼疮抗凝物抗体升高,伴有最常见的不良妊娠。病人需要尽早去风湿科就诊。现在很多医院的产科对该疾病也很重视,有没有问题可能第一步都会让去风湿科筛查,以便于能够早期识别病人。
系统性红斑狼疮的病人在怀孕时,经常会导致疾病加重或复发,所以建议有备孕需求的,一定要在正确的指导下才能考虑备孕。所以并不是绝对不能生孩子,但是是有要求的。系统红斑狼疮的病人,在备孕前还要做一些相关的筛查,因为系统红斑狼疮是很容易合并抗磷脂综合征。所以一定在正确的指导下,才能考虑备孕的情况。