不能

根据我国现行法律规定和医保政策，给别人干活时摔伤的医疗费用能否报销，需根据具体情形判断：

一、医保报销的基本条件

医保报销需符合以下条件：

1. 属于医保支付范围 ：医疗费用需符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，且属于急诊抢救等特殊情况；

2. 非自身原因 ：通常需由第三人（如雇主、侵权人）承担医疗费用，医保不直接报销。

二、具体情形分析

1. 工伤情形

   若在为他人工作过程中受伤，且用人单位依法缴纳了工伤保险，则属于工伤，医疗费用由工伤保险基金支付，医保不再报销。

2. 非工伤的第三方责任

   • 可获赔偿 ：若伤害由第三方（如雇主、侵权人）造成，且第三人未支付或无法确定，医保可先行支付医疗费用，后续有权向第三人追偿；

   • 自行承担 ：若第三人明确拒绝赔偿，则需自行承担医疗费用，医保不予报销。

3. 无偿帮工的特殊情况

   为他人无偿提供劳务（如家庭帮工）受伤，通常不属于工伤，医保不报销。若被帮工人拒绝补偿，可要求适当补偿，但医保不介入。

三、操作建议

• 及时就医并保留证据 ：需全额垫付医疗费用，并保留好诊断证明、费用清单等材料；

• 区分劳动关系 ：若与受助方存在劳动关系，可申请工伤认定；若为无偿帮工，建议通过协商或法律途径解决；

• 追偿权行使 ：医保先行支付后，可通过诉讼或仲裁向第三人追偿。

给别人干活摔伤的医保报销需根据是否属于工伤或可追责的第三方责任来判定，一般情况下医保不直接报销。