被人打伤住院的费用 不能通过医保报销 ，具体原因如下：

一、医保报销的基本原则

医保的报销需符合“保障无过错原则”，即仅对非因本人过错导致的疾病或意外伤害进行补偿。打架属于违反治安管理或可能触犯刑法的行为，具有可责性，因此不在医保报销范围内。

二、具体情形分析

1. 存在第三方责任人

   若伤害由第三方（如施暴者）造成，医疗费用应由第三人承担赔偿责任。医保不参与此类侵权行为的费用报销。

2. 第三方无法确定或逃逸

   若第三方身份不明或逃逸，医保基金可先行垫付医疗费用，但有权后续向第三方追偿。

3. 特殊情形

   • 工伤或职业病 ：若伤害与工作相关（如工作期间被暴力伤害），可能通过工伤保险报销，但需符合工伤认定条件。

   • 军人或特定群体 ：部分特殊群体可能享有额外医疗保障，但普通公民不适用。

三、其他相关说明

• 自费项目不报销 ：如美容、健康体检等自费项目，以及《社会保险法》第三十条明确列出的10种不报销情形（如酗酒致伤、交通事故等）。

• 农村医疗保险 ：同样不覆盖因第三方侵权导致的医疗费用。

四、赔偿途径

受害者可通过以下方式索赔：

1. 协商解决 ：与施暴者或其监护人协商赔偿；

2. 报警处理 ：通过公安机关调查确定责任人后索赔；

3. 法律诉讼 ：向人民法院提起民事诉讼主张权利。

打架致伤的医疗费用需通过法律途径向侵权人索赔，医保无法提供直接保障。