不通知的现场检查

医保飞行检查（简称“飞检”）是医疗保障行政部门对定点医药机构、医保经办机构等实施的一种不预先告知的现场监督检查方式，其核心特点和要点如下：

一、基本定义

飞检是由国家或省级医疗保障行政部门组织，针对定点医药机构、医保经办机构等被检查对象，采取突击性、不通知、直奔现场的监督检查方式。其目的在于发现医保基金使用中的违规行为，保障基金安全。

二、核心特点

1. 不预先告知

   检查前不向被检查单位发送任何通知，确保检查的突然性和针对性。

2. 直奔现场

   检查人员直接进入被检查单位，不听汇报、不用陪同接待，避免被检查对象提前准备。

3. 覆盖范围广

   包括定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构等，且2025年计划覆盖全国所有相关机构。

4. 时间跨度大

   2025年飞检将倒查2020年1月1日以来的医保基金使用情况，涉及历史数据核查。

三、工作目标

通过“四不两直”方式，发现并查处欺诈骗保、违规操作等行为，规范医药服务行为，保障群众“看病钱”“救命钱”的安全。

四、相关要求

• 被检查单位需配合检查，遵守保密、回避和廉洁规定。

• 对自查自纠不力、弄虚作假的单位，将依法从重处理。

五、法律依据

依据《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》等法规，飞检是医保基金监管的重要手段，与日常巡查、专项检查等形成互补。

（注：2025年飞检已全面展开，重点检查2020-2022年基金使用情况，医疗机构需重点自查医疗费用合理性、药品耗材采购合规性等。）