4月起
2025年国家医保飞检工作分阶段启动,具体安排如下:
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自查自纠阶段(2025年1月20日-3月底)
各级医保部门需根据国家医保局下发的2023-2024年医保基金使用问题清单,结合本地实际情况细化、本地化,并于2025年3月底前完成对辖区内所有定点医疗机构和定点零售药店的全覆盖检查。
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飞行检查阶段(2025年4月起)
国家医保局将采取“四不两直”(不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待,直奔基层、直插现场)方式,对各地自查自纠情况进行飞行检查。此阶段覆盖全国范围,旨在严厉打击欺诈骗保行为。
补充说明
- 2024年国家医保局已启动过首轮飞行检查,覆盖全国31个省(含新疆),检查500家机构,但2025年飞检范围更广、力度更大。- 飞行检查是《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》正式实施后的首次全国性行动。请定点医药机构务必高度重视,规范基金使用行为,防范检查风险。