​​2024年版国家医保药品目录于2025年1月1日正式实施，新增91种药品，覆盖肿瘤、罕见病、慢性病等高需求领域，目录内药品总数增至3159种，预计全年为患者减负超500亿元。​​本次调整以创新药为主导，38种“全球新”药品创历年新高，谈判成功率超90%，同时调出43种临床替代或长期未供应的药品，实现“提质不提价”的保障升级。

创新药成为本次目录调整的核心亮点，新增药品中90%为5年内上市品种，国内企业占比超70%，体现本土医药创新实力。例如，一款半年注射一次的精神病治疗药，疗程费用较原有月制剂降低30%，大幅提升患者依从性。谈判环节平均降价63%，叠加医保报销后，肿瘤、糖尿病等患者用药负担显著减轻。

目录动态调整机制持续优化，7年来累计新增835种药品，医保基金支出超3500亿元，惠及8.3亿人次。此次调整通过科学测算和专家评审，平衡基金安全与临床需求，对费用高、支出大的品种提高降幅要求，确保“好钢用在刀刃上”。例如，抗感染和中成药领域新增18种高性价比药品，填补基层用药空白。

落地执行方面，国家医保局要求新增药品2024年底前完成挂网，医疗机构需在2025年2月底前更新用药目录，并加强“双通道”管理，确保创新药可及性。过渡期内，调出药品仍可享受6个月医保支付，保障用药衔接。同步推进药品追溯码全覆盖，强化基金监管。

2024年医保目录进一步凸显“保基本、促创新”导向，通过常态化调整让患者更快用上新药好药。建议参保人关注地方医保局发布的配套政策，及时了解药品支付标准与报销流程。