胆囊多发结石是否建议手术取决于症状和风险因素，但多数情况下若存在结石直径≥3cm、胆囊壁增厚（>3mm）、合并胆囊息肉≥1cm或瓷性胆囊等高危指征，则强烈建议手术切除胆囊以避免癌变等严重并发症。
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手术指征的明确性
无症状的多发胆囊结石通常可定期观察，但若出现以下情况需优先考虑手术：结石数量多且直径≥3cm、胆囊壁钙化或瓷化、合并胆囊息肉≥1cm、慢性胆囊炎反复发作。这些因素显著增加胆囊癌风险（癌变率可达5%-10%），手术是唯一根治手段。 -
非手术治疗的局限性
药物溶石或排石仅对少数胆固醇结石有效，且疗程长、复发率高。长期服用“排石”药物可能引发结肠黑变病甚至肠癌，而保胆取石术因复发风险（30%-50%）和潜在癌变争议，目前医学界普遍不推荐。 -
手术的安全性与必要性
腹腔镜胆囊切除术（微创）已成为标准治疗，创伤小、恢复快（住院1-2天）。胆囊切除后，胆汁由肝脏直接排入肠道，多数患者1-3个月后消化功能可适应，仅少数需长期低脂饮食。 -
延误手术的风险警示
拖延治疗可能导致结石嵌顿、急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎，甚至进展为胆囊癌（5年生存率不足5%）。高龄、糖尿病患者更应尽早干预以避免感染失控。
胆囊多发结石患者需结合个体情况评估，但符合高危指征者应果断手术。定期超声监测和专科咨询是关键，切勿因无症状或恐惧手术而错失最佳治疗时机。
