在武汉,生育险报销需同时满足3个核心条件:参保职工生育时连续缴费满6个月、符合国家计划生育政策(需提供生育登记证明)、在定点医疗机构就医。流产/引产等特殊情况另有规定。
分条件详解:
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缴费时限
- 必须为职工医保在保状态,且生育前连续缴纳生育险满6个月(补缴无效)。
- 灵活就业人员仅可报销生育医疗费用,不享受生育津贴。
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政策合规性
- 需持有武汉市《生育服务证》或电子生育登记凭证,三孩以内均可申报。
- 非婚生育、超生等情况不予报销。
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就医机构要求
- 产检、分娩须在武汉医保定点医院,急诊异地生育需5日内备案。
- 未刷卡结算的,需保留原始发票及费用清单手动申报。
特殊情形处理:
- 流产/宫外孕:提供医学证明可按标准报销医疗费,无生育津贴。
- 男职工配偶无业:可申领50%生育医疗费补贴,需提交配偶失业证明。
提示:武汉生育险报销含产检费(限额700元)、分娩费(按医院等级定额支付)及生育津贴(按单位平均工资计发)。建议分娩前登录“鄂汇办”APP预审材料,避免遗漏。