武汉男职工生育险可以报销,但仅限未就业配偶的生育医疗费用,且需满足连续缴费满6个月等条件。具体可报销项目包括产前检查(每个孕周期1000元)、住院分娩(按医保住院标准执行)、计划生育手术(如流引产定额900元/次),但不享受生育津贴。以下是关键要点解析:
-
报销条件
男职工需连续足额缴纳生育保险费满6个月,配偶未就业且未享受其他生育保险待遇。需提前通过“鄂汇办APP”办理生育就医登记备案。 -
报销范围与标准
- 产前检查:医保政策内费用,每个孕周期定额1000元,多胎每增加一胎加500元。
- 住院分娩:按职工医保住院待遇结算,无起付线,与医保年度限额合并计算。
- 计划生育手术:如流引产门诊费用定额支付900元/次,住院费用按医保政策报销。
-
申请材料与流程
需提供结婚证、配偶无业证明、医疗费用发票等材料,通过单位或社保经办机构申领。异地就医需在30日内提交材料申请现金结算。 -
注意事项
配偶若已参加居民医保,产检仅能享受居民医保的400元年度限额,需优先选择男方生育险报销以获取更高额度。
提示:政策可能调整,建议通过“武汉人社”官网或12345热线核实最新细则,确保报销顺利。