烟台市生育险报销标准

烟台市生育保险报销标准如下:

一、生育医疗费用报销

  1. 产前检查费用

    实行定额支付,标准为800元,与生育医疗费用合并结算。

  2. 分娩住院费用

    • 顺产 :报销额度为2500-3500元;

    • 剖宫产 :报销额度为4500-5500元;

    • 其他特殊情况 :如难产、产后大出血等,符合政策的额外费用可报销。

  3. 计划生育手术医疗费用

    • 流产(4个月以上):900元;

    • 宫内节育器放置/取出:180元;

    • 皮下埋植术/取出术:120元;

    • 绝育手术/复通手术:1200元。

二、生育津贴计算

  • 计算公式 :用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 产假天数

  • 产假天数

    • 正常生育:98天(含15天奖励假);

    • 难产:剖宫产增加15天;

    • 多胞胎:每多1胎增加15天;

    • 流产:4个月以上42天,不足4个月15天。

三、其他注意事项

  1. 缴费要求 :需连续缴纳满3个月(含异地转移接续)才能享受待遇;

  2. 待遇范围 :仅限定点医疗机构发生的合规费用,门诊手术、非生育相关疾病等不报销;

  3. 特殊情况 :男职工配偶无工作单位者,可按3500元限额标准的50%申请补助金。

以上标准综合了烟台市最新政策文件,具体执行以当地医保部门规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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