二胎男职工生育险报销流程主要包括:提交申请材料→单位初审→社保机构审核→发放津贴,全程约20个工作日,可报销配偶生育医疗费的50%及享受15天带薪陪产假津贴。
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申请材料准备
- 配偶身份证、结婚证、生育服务证(或准生证)原件及复印件
- 医院出具的出生医学证明、医疗费用发票及明细清单
- 男职工社保卡、劳动合同复印件
- 单位盖章的《生育保险待遇申请表》
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单位初审提交
男职工将材料交至单位人事部门,单位核对后5个工作日内向当地社保经办机构申报,并上传电子材料至社保系统。 -
社保机构审核
社保局在10个工作日内完成审核,重点核查生育险连续缴费满12个月(部分地区需6个月)及配偶无业/未参保情况。 -
津贴发放
审核通过后,医疗费报销款打入配偶账户,陪产假津贴(按单位平均工资计算)发放至职工工资卡,到账时间因地区而异。
提示: 异地生育需提前备案,报销比例可能降低;若单位未缴生育险,可要求其承担相应费用。建议产前3个月咨询当地社保局确认细则。