外地来北京就医报销需遵循异地就医直接结算政策，或先自费后回参保地报销。
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异地就医直接结算：
- 备案：在参保地医保经办机构进行异地就医备案，选择北京的定点医疗机构。
- 持卡就医：携带医保电子凭证或社会保障卡，在备案的北京定点医疗机构就医。
- 实时结算：符合异地就医直接结算条件的医疗费用，可在就医时实现实时结算，无需个人垫付。
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先自费后报销：
- 未备案或未持卡：若未进行异地就医备案或未携带医保电子凭证/社会保障卡，需先自费支付医疗费用。
- 回参保地报销：携带医疗费用发票、费用清单、诊断证明等材料，回参保地医保经办机构办理报销手续。
- 报销比例：具体报销比例根据参保地政策和医疗费用类型（如门诊、住院）而定。
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其他注意事项：
- 定点医疗机构选择：优先选择开通异地就医直接结算服务的北京定点医疗机构，以方便实时结算。
- 报销范围：异地就医报销范围通常包括医保目录内的医疗费用，具体范围以参保地政策为准。
- 报销时限：回参保地报销的，需在医疗费用发生后的一定时限内（如1年内）办理报销手续，具体时限以参保地政策为准。
总结：外地来北京就医报销可通过异地就医直接结算或先自费后回参保地报销两种方式进行，具体操作流程和报销比例等以参保地政策为准。建议提前了解并做好相关准备，以确保就医报销顺利进行。
