防贫保险住院报销的核心流程包括及时报案(60天内)、提交材料(医疗发票、明细清单等)、保险公司审核(7个工作日内)及理赔发放(5个工作日内),报销比例通常为60%-90%。
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报案与受理
出院或取得医疗证明后60天内需向承保公司报案,逾期可能不予受理。保险公司2日内反馈是否受理,符合条件则告知所需材料(如身份证、医疗费用凭证等),材料可通过线上或线下方式提交。 -
材料准备与审核
需提供医疗费用发票、明细清单、出院证明及保单等。保险公司收齐材料后7个工作日内完成审核,部分案件可能需5日内现场勘察。审核通过后上报乡村振兴部门备案确认。 -
理赔发放
备案通过后5个工作日内,理赔款直接打入申请人账户或发放现金/支票。具体到账时间因地区和保险公司略有差异。
防贫保险通过简化流程和政企协作减轻群众负担,建议提前咨询当地政策并留存完整就医凭证以确保顺利报销。