北京社保卡异地就医报销需提前备案，持卡结算执行“就医地目录、参保地政策”，关键步骤包括线上/线下备案、选择定点医院、保存票据。直接结算覆盖住院和门诊费用，未备案则需手工报销，急诊可事后补办。
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备案是前提：通过“国家医保服务平台”APP或参保地经办机构办理，次日生效。退休异地安置、长期驻外、转诊就医等四类人群符合条件，京津冀地区已实现3159家医院门诊直接结算。
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结算分两种方式：
- 直接结算：在备案地开通异地结算的医院持社保卡实时报销，药品和诊疗项目按北京目录，报销比例和起付线按参保地标准。
- 手工报销：未备案需先自费，回京后提交病历、发票等材料至医保经办机构，急诊需提供证明。
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报销规则差异：住院费用起付线（如河北职工医保分100-1500元四档）和比例（65%-95%）因参保地政策而异，门诊慢特病（如高血压、透析）可直接结算。
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注意事项：
- 北京1410家医院支持外省参保人直接结算，需确认参保地是否开通备案。
- 断缴医保期间无法报销，需补缴后办理。
提示：实时结算失败可联系医院医保办，或拨打12333咨询。建议提前查询全国异地定点医疗机构名单，避免选择非备案医院影响报销。
