赣州市城乡居民医保报销比例根据就医类型和医疗机构级别差异显著，住院最高可报90%（一级机构），门诊慢性病统一报销70%，大病保险分段报销最高达75%，年度限额10万元。以下是具体政策解析：
一、住院报销比例
• 一级医疗机构：起付线100元，报销90%
• 二级医疗机构：起付线400-500元，报销65%-80%
• 三级医疗机构：起付线600-700元，报销55%-60%
• 市外转诊：报销45%
二、门诊待遇
- 普通门诊：基层医疗机构（村卫生室/社区中心）报销65%
- 特殊检查：X光、B超等7类项目报销50%，年限额600元
- 慢性病门诊：高血压/糖尿病等30种病种报销70%
- “两病”用药：基层机构报销65%，年限额高血压400元/糖尿病500元
三、大病保险补充
• 0-2万元：报销65%
• 2-5万元：报销70%
• 5万元以上：报销75%
• 困难群体起付线减半，报销比例提高5%
四、注意事项
住院费用需在政策范围内且超过起付线，门诊报销需在定点机构。异地就医需提前备案，特殊病种需登记认定。建议参保人保留完整票据，及时了解年度限额调整。
赣州医保通过分级报销引导合理就医，大病保险进一步减轻高额医疗负担。参保人可根据实际需求选择医疗机构，充分享受多层次保障。
