赣州市医保异地就医备案流程便捷高效,参保人员可通过线上或线下途径办理,具体包括国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序等。备案后,可享受跨省异地就医直接结算服务,长期居住人员备案长期有效,临时外出就医人员备案有效期为6个月。
一、备案人员范围
- 异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作、生活的人员。
- 临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员、因工作或旅游等原因异地急诊抢救人员,以及其他跨省临时外出就医人员。
二、备案流程
- 线上备案:
- 下载并登录“国家医保服务平台”APP,选择“异地就医备案申请”功能。
- 按提示填写备案信息,提交相关证明材料(如身份证、居住证等)。
- 线下备案:
- 前往参保地医保经办机构窗口办理。
- 提交所需材料,完成备案手续。
三、备案有效期
- 长期居住人员:备案长期有效,无需重复办理。
- 临时外出就医人员:备案有效期为6个月,有效期内可多次就医并享受直接结算服务。
四、备案后的待遇
备案成功后,参保人员可持社会保障卡或医保电子凭证在就医地开通的跨省联网定点医疗机构直接结算医疗费用。未备案人员需回参保地手工报销。
五、注意事项
- 急诊抢救:异地急诊抢救人员视同已备案,可直接享受跨省异地就医直接结算服务。
- 补办备案:跨省出院结算前未备案的,可在参保地医保经办机构补办备案手续,按规定享受跨省直接结算服务。
通过以上流程,赣州市医保异地就医备案既方便又高效,参保人员可根据自身情况选择适合的方式办理,确保医疗费用结算无忧。