赣州市医院医保报销比例

赣州市医院医保报销比例

赣州市医保报销比例根据不同的医保类型(职工医保和居民医保)和不同的医疗机构级别(一级、二级、三级)而有所差异。以下是具体的报销比例:

职工医保报销比例

门诊报销比例:

  • 一级及以下医院:65%
  • 二级医院:60%
  • 三级医院:55%
  • 退休职工的报销比例比在职职工高5个百分点

住院报销比例:

  • 起付线以上至8000元的部分:
    • 35岁以下:18%
    • 36-45周岁:17%
    • 46岁以上:15%
    • 退休未满10年:14%
    • 退休满10年:12%
  • 8001-13000元的部分:
    • 35岁以下:16%
    • 36-45周岁:15%
    • 46岁以上:13%
    • 退休未满10年:12%
    • 退休满10年:10%
  • 13001-17000元的部分:
    • 35岁以下:14%
    • 36-45周岁:13%
    • 46岁以上:11%
    • 退休未满10年:10%
    • 退休满10年:8%
  • 17001元以上至封顶线的部分:
    • 35岁以下:12%
    • 36-45周岁:11%
    • 46岁以上:9%
    • 退休未满10年:8%
    • 退休满10年:6%

居民医保报销比例

门诊报销比例:

  • 一级及以下医院:65%
  • 二级医院:60%
  • 三级医院:55%

住院报销比例:

  • 一级医院:90%
  • 二级医院:80%
  • 三级医院:60%

其他医保政策

  • 大病保险: 对于特困人员、孤儿、低保对象和返贫致贫人口,大病保险的起付线降低50%(6500元),报销比例提高5个百分点(65%),并取消年度最高支付限额。
  • 二次报销: 对于一年内完成住院结算手续的住院费用,全年累计的个人自付部分超过一万元的,可以享受医保基金的二次补助。

以上是赣州市医院医保报销比例的详细信息,具体政策可能会根据时间的推移而有所变化,建议及时关注当地医保部门的最新通知。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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