沈阳医保可以实现全国通用，但需要满足一定条件和完成备案流程后才能享受相关待遇。

一、异地就医直接结算范围

1. 备案要求：参保人需提前办理异地就医备案，包括异地长期居住、异地安置退休人员、常驻异地工作人员等。
2. 联网医院：目前，沈阳医保已实现与全国多个省市联网结算，定点医院数量不断增加，异地就医直接结算更加便利。

二、异地就医待遇

1. 住院费用：异地就医执行就医地目录，参保地政策，包括起付标准、支付比例和最高支付限额。
2. 门诊统筹：长期居住人员可备案后在备案地享受门诊统筹待遇，城乡居民需选择一家定点医疗机构。
3. 急危重症：异地急危重症费用按照参保地报销比例执行，确保及时救治。

三、备案及使用流程

1. 备案渠道：参保人可通过线上或线下方式办理备案，线上可通过国家医保服务平台或“医保电子凭证”操作。
2. 医保电子凭证：作为全国通用的医保支付工具，支持线上办理医保业务，异地就医时可直接使用。

四、注意事项

1. 备案时间：异地就医备案需提前办理，未备案可能无法享受直接结算服务。
2. 政策差异：异地就医执行就医地目录，但报销比例和范围仍按参保地政策执行。

总结

沈阳医保全国通用为异地就医提供了极大便利，但需提前备案并了解相关政策和流程。通过医保电子凭证和联网结算服务，参保人可更便捷地享受医保待遇。