2022年金华大病保险政策通过“基本保费+选缴保费”双重保障机制,显著减轻大病患者医疗负担,其中基本保费报销比例达75%,选缴保费最高可享无封顶报销,并对困难群体实施倾斜补助。
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参保范围与缴费方式
金华市基本医疗保险参保人员自动纳入大病保险范围,未参加基本医保者不可单独参保。缴费时间为每年10-12月,基本保费个人部分与医保费合并征收(2022年标准为每人75元,政府/单位承担60%),选缴保费每份100元,自愿缴纳最多3份。 -
核心保障待遇
- 起付标准:2022年设为2.2万元,医疗救助对象降至1.1万元。
- 报销比例:基本保费报销75%(医疗救助对象80%),选缴保费连续缴纳3年可额外提高10%比例,并扩大报销范围至目录外药品等费用。
- 封顶线:基本保费最高报销40万元,选缴保费3份满三年后取消封顶。
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困难群体专项支持
特困人员、低保家庭等由财政全额补助选缴保费3份,并享受起付线减半、医疗救助等叠加福利,新生儿参保视同连续缴费满三年。 -
资金管理与服务优化
实行全市统收统支,委托商业保险公司承办,支持医院“一站式”结算。罕见病用药等特殊费用纳入选缴保费报销范围。
提示:政策每年动态调整,参保人需关注缴费期公告,及时补缴选缴保费以避免待遇中断,困难群体可主动申请补助。