北京工会卡医保二次报销比例是多少

北京工会卡医保二次报销比例根据参保类型和地区政策有所不同,具体如下:

一、报销比例标准

  1. 门诊医疗费用

    • 自付一超过1800元部分按20%比例报销(普通职工);

    • 劳模和特困职工按25%比例报销。

  2. 住院医疗费用

    • 首次住院自付一超过1300元部分按20%比例报销;

    • 第二次及以上住院自付一超过650元部分按20%比例报销;

    • 特困职工首次住院扣除650元起付线后按20%报销。

二、报销额度限制

  • 封顶线标准 :门诊、住院自付一费用达到基本医疗保险封顶线后,仍可享受二次报销;

  • 最高报销限额 :一个自然年度内累计报销金额最高100,653元,报销比例可达80%。

三、报销流程与时间

  • 自动结算 :无需手动申请,系统按季度自动核算并返款至工会卡;

  • 申报周期 :以自然年度为责任期,次年3月底前完成上一年度报销。

四、注意事项

  • 参保要求 :需为北京市总工会管理的工会会员,且单位按时缴纳工会经费;

  • 地区差异 :具体比例可能因地区政策调整,建议咨询当地工会或医保部门。

以上信息综合了北京市工会卡医保二次报销的核心政策,其他地区可能存在差异,需以实际情况为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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