关于天价药是否应该纳入医保的问题，存在不同的观点：
- 反对纳入医保的观点 ：
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医保基金承受能力有限 ：天价药价格高昂，纳入医保会导致医保基金支出难以承受，无法保障大多数人的福利。
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不符合社保的“广覆盖”和“保基本”特点 ：将天价药纳入医保意味着用有限的资金为少数人提供高标准的治疗，这有违社保的基本理念。
- 支持纳入医保的观点 ：
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降低患者负担 ：通过谈判将天价药纳入医保目录，可以显著降低患者的药物费用，提高他们的医疗保障水平。
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药品价格可谈判 ：虽然天价药价格高昂，但通过政府与药企的谈判，可以降低其价格，使其变得可负担。
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患者实际需求 ：许多患者因天价药费用高昂而难以承担，将其纳入医保可以满足他们的实际需求，减轻其经济负担。
- 折中观点 ：
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针对特定药物进行谈判 ：不是所有的天价药都应该纳入医保，可以考虑对特定药物进行谈判，根据其临床疗效、患者需求等因素决定是否纳入。
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分阶段实施 ：可以先从部分天价药开始谈判纳入医保，逐步扩大范围，同时加强医保基金的监管和可持续性。
建议
综合考虑以上观点，建议采取以下措施：
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加强谈判机制 ：建立有效的政府与药企谈判机制，确保天价药的价格能够降到患者可负担的水平。
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优先考虑罕见病药物 ：在纳入天价药时，优先考虑罕见病药物，确保这些药物能够惠及更多患者。
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加强医保基金监管 ：确保医保基金的合理使用，防止资金被滥用，保障大多数人的福利。
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分阶段实施 ：可以先从部分天价药开始谈判纳入医保，逐步扩大范围，同时加强医保基金的监管和可持续性。
通过这些措施，可以在保障医保基金可持续性的尽可能减轻患者的药物费用负担。
