针对药品医用耗材采购政策执行不到位的问题，结合权威信息梳理如下：

一、主要问题表现

1. 政策执行偏差

   部分公立医疗机构未按要求参与集中带量采购、平台采购，或未按协议量使用中选产品，导致集采品种覆盖不足。

2. 群众负担未减

   尽管集采政策旨在降低药价，但部分患者仍因药品耗材价格高、自费比例大而负担较重。

3. 管理机制不完善

   采购进度监测滞后、供应保障不到位、合同执行不规范等问题频发，影响集采效果。

二、解决措施

1. 强化监督与责任落实

   • 通过“谈责任”“推进度检查”“抓落实”等方式，明确医疗机构和医保部门的主体责任。

   • 将采购任务完成情况纳入医疗机构绩效考核和医保基金拨付挂钩。

2. 完善监测与预警机制

   • 建立月度监测体系，对采购进度缓慢、供应异常的医疗机构进行通报、约谈，甚至追溯责任。

   • 实时监控中选产品使用率、资金结算时效等指标，实现精准管理。

3. 规范采购与后续管理

   • 严格药械入院遴选和采购决策机制，确保合同按时履行，杜绝违规操作。

   • 建立医疗机构与中选企业沟通协调机制，保障供应稳定性。

4. 深化医保政策协同

   • 推动集采与DRG支付改革衔接，通过医保基金结余留用政策激励医疗机构主动参与集采。

   • 完善供应保障机制，对订单响应不及时、配送率低的产品督促整改。

三、典型案例与整改

• 泉州市案例 ：皮防医院因疫情关停未完成集采任务，医高专附属医院因手术量减少未达标，通过约谈、考核扣分等措施整改。

• 靖西市案例 ：针对罕见病药品“进院难”问题，市医疗保障局联合卫健委开展专项整治，扩大集采品种覆盖。

四、成效与展望

通过多部门协同监管、机制创新和责任落实，广西各地已初步缓解群众就医负担，集采政策落地效果显著。未来需持续优化监测体系，强化医疗机构自律，确保政策红利普惠更多患者。